Glaukom

Glaukom er en gruppe af øjensygdomme, der påvirker synsnerven og forringer synet. Glaukom er en "stille" sygdom og giver ingen symptomer i de tidlige stadier. Den nøjagtige årsag til sygdommen er ikke fuldt ud forstået. Symptomerne vises ofte sent og gradvist, hvilket gør det let at vænne sig til dem og ikke bemærke, at synet forværres. Mange berørte bemærker ikke sygdommen, før der opstår ændringer i deres synsfelt, hvilket betyder, at omkring halvdelen af alle med glaukom ikke er klar over, at de har det. Den mest almindelige form er åbenvinklet glaukom, som primært rammer personer over 50 år.

Sygdommen er ofte "stille" i begyndelsen, og mange mennesker har glaukom uden at vide det. Det skyldes, at symptomerne i starten er meget vage, og det centrale syn forbliver intakt. Mange oplever "synsproblemer" uden at kunne beskrive symptomerne klart, mens andre slet ikke bemærker noget. Gradvist indsnævres synsfeltet, og det kan blive sværere at se til siderne. Symptomer i et sent stadium kan omfatte pletvist synstab, hvilket også er svært at opdage, fordi hjernen og det raske øje kompenserer for det, der mangler. Skader på synsnerven er uoprettelige, hvilket gør tidlig opdagelse afgørende.

Glaukom skyldes ofte forhøjet intraokulært tryk, som opstår, når dræningen af kammervæsken er nedsat. Over tid kan det høje tryk beskadige synsnerven, hvor den forlader øjet. Da forhøjet øjentryk ikke kan opdages uden en undersøgelse, anbefales regelmæssige øjenundersøgelser, især for personer med øget risiko.
 

Moden kvinde, der smiler

Sådan opdages glaukom

Måling af det indre øjentryk er normalt den første test, der udføres. Trykmålingen tager et par sekunder og er smertefri. Hele undersøgelsen tager ca. 10 minutter.

Risiko for glaukom?

Alle kan udvikle glaukom, men der er nogle faktorer, der øger risikoen for at udvikle sygdommen.

Alder
Risikoen for glaukom stiger med alderen. Glaukom er mest almindeligt blandt personer over 60 år. Sygdommen er sjælden blandt personer under 50 år. Risikoen for glaukom fordobles for hvert årti, man lever. Cirka 117.000 danskere er blevet diagnosticeret med glaukom, og det er sandsynligt, at der er mange flere, der ikke er klar over, at de har sygdommen.

Arvelighed
Hvis en nær slægtning (slægtning i første led, dvs. forælder eller søskende) har glaukom, er risikoen for at udvikle glaukom tre til ni gange højere end ellers.

Etnicitet
Risikoen for glaukom er knyttet til etnicitet. Risikoen er højere blandt personer af afrikansk eller asiatisk afstamning.

Nærsynethed 
Nærsynede har en to til fire gange højere risiko for at udvikle glaukom end andre.

Højt øjentryk
Forhøjet intraokulært tryk er ofte, men ikke altid, årsagen til skader på synsnerven. En optiker eller øjenlæge kan måle det intraokulære tryk og afgøre, om det er for højt, hvilket kan skade synsnerven. Højt intraokulært tryk er normalt ikke noget, man "mærker", så man kan have det uden at vide det.


Øjet og dets forskellige dele

Hornhinden – Det yderste lag på den forreste del af øjet er hornhinden. Hornhinden er fuldstændig gennemsigtig.

Pupillen – Lys trænger ind i øjet gennem pupillen. Pupillen bliver mindre, når det er lyst, og større, når det er mørkt, for at lade lyset trænge ind i øjet.

Linsen – Linsen er placeret lige bag pupillen. Den er gennemsigtig, ligesom hornhinden. Linsen kan ændre form og blive tykkere eller tyndere. Det er derfor, du kan se godt både på tæt hold og på afstand.

Glaslegemet – Glaslegemet er en geléagtig væske, der fylder rummet mellem nethinden og linsen. Det holder øjet rundt og giver det sin form.

Nethinden – Det inderste lag af øjets væg er nethinden. Nethinden indeholder de fotoreceptorceller, der gør det muligt for os at se.

Synsnerven – Synsnerven er den nerve, der overfører visuel information til hjernen.

Den blinde plet – Den blinde plet er et område i nethinden, hvor nervefibrene fra fotoreceptorcellerne samles i synsnerven. Det er umuligt at se noget i denne del af synsfeltet, fordi nethinden ikke kan modtage visuelle indtryk der.

Makulaen – Makulaen er det område af nethinden, hvor vores syn er skarpest.

øjet og dets dele

Forskellige former for glaukom

Primært åbenvinklet glaukom 
Den mest almindelige form for glaukom, der typisk rammer ældre voksne. Denne tilstand er ofte forbundet med forhøjet tryk inde i øjet. Forhøjet intraokulært tryk medfører dog ikke altid glaukomskader.

Normalt trykglaukom 
Når synsnerven er beskadiget, selvom det intraokulære tryk ligger inden for det normale interval.

Sekundært glaukom 
Når en anden sygdom eller en øjenskade forårsager forhøjet intraokulært tryk og beskadigelse af synsnervehovedet.

Medfødt glaukom 
En tilstand, der diagnosticeres umiddelbart efter fødslen eller kort tid derefter. Medfødt glaukom er relativt sjældent.

Vinkelaflukningsglaukom 
Når trykket i øjet er steget hurtigt. Også kendt som akut glaukom.

Hvilke symptomer kan du opleve?
Ved glaukom påvirkes synsnerven, og mange mennesker oplever diffuse synsforstyrrelser. Sygdommen indsnævrer synsfeltet, hvilket gør det sværere at se til siderne, men mange kan stadig se godt lige frem. Pletvist synstab er også et almindeligt symptom; det er særligt svært at opdage, hvis sygdommen kun har ramt det ene øje, da det raske øje og hjernen udfylder det, der mangler. Det er ikke ualmindeligt, at man har haft glaukom i lang tid, og at det har forårsaget alvorligt synstab, før det opdages.

Det er derfor meget vigtigt at få foretaget regelmæssige øjenundersøgelser for at opdage tidlige tegn på glaukom. Det syn, du har mistet, kan ikke genoprettes. Men sygdommen kan bremses, hvis den opdages i tide.
 

Hvordan synsfeltet ændrer sig, når man har glaukom

Det vigtigste aspekt af behandlingen af glaukom er at sænke det indre øjentryk. Den behandling, du får, bremser sygdommens udvikling og mindsker risikoen for synstab. Det er vigtigt at opdage glaukom tidligt, da sygdommen kan bremses, men skader, der allerede er opstået, kan ikke vendes.

  • Førstevalgsbehandlingen for glaukom er normalt medicin, der sænker det indre tryk i øjet, og som gives som øjendråber, eller alternativt laserbehandling.
  • Alle glaukommediciner sænker det intraokulære tryk, enten ved at reducere produktionen af kammervæske eller ved at øge udstrømningen af denne.
  • Der er mange forskellige lægemidler at vælge imellem, så behandlingen kan tilpasses den enkelte, og om nødvendigt kan flere lægemidler kombineres.
  • Der findes medicin med og uden konserveringsmidler. Konserveringsmidler kan undertiden irritere øjnene.
  • Laserbehandling kan gives efter behov, og i nogle tilfælde kan det være nødvendigt med en tryksænkende operation.

Glaukom er en livslang tilstand, men med den rette behandling og regelmæssige kontrolundersøgelser kan de fleste bevare et godt syn og mindske risikoen for fremtidigt synstab. Det er afgørende at overholde behandlingen med glaukommedicin for at forhindre sygdommens udvikling og bevare synsfunktionen.

Mange mennesker med glaukom oplever også tørre øjne. For nogle skyldes dette, at de øjendråber, der bruges til behandling af glaukom, kan forårsage tørre øjne. Der findes behandlinger, der kan lindre symptomerne på tørre øjne.

Giver du dine øjne den pleje, de har brug for?
Det er vigtigt for dit daglige velbefindende at passe på dine øjne. Ved at passe på dine øjne kan du være med til at forebygge mange almindelige øjenproblemer. Her er nogle enkle tips, der kan hjælpe dig med at holde dine øjne sunde.